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体股癣诊疗指南(2025版)

一、定义与流行病学

1.1定义

体癣是指发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板、腹股沟、会阴及肛周以外光滑皮肤的皮肤癣菌感染；股癣是指发生于腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，属于体癣在特殊部位的亚型。二者致病原、发病机制、治疗原则高度一致，临床常合并讨论。

1.2流行病学

体股癣是全球范围内最常见的浅部真菌病，发病率约占自然人群的10%~20%，在热带、亚热带地区发病率可高达30%以上。我国南方地区年发病率为18.7%，北方地区为11.2%，夏季发病率较冬季升高2~3倍。

高发人群包括：①长期处于高温、高湿环境者（如户外工作者、运动员、煤矿工人）；②肥胖、多汗人群（BMI≥28者发病率是正常体重者的3.2倍）；③免疫功能低下人群（糖尿病患者、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂者、HIV感染者，该类人群发病率可达普通人群的5~8倍，且复发率超过60%）；④有密切接触传染源史者（密切接触患病宠物、共用毛巾/衣物/健身器材者，家庭内聚集性发病占比达37.2%）。

2020-2024年全国皮肤真菌病监测数据显示，我国体股癣致病菌种以红色毛癣菌最常见，占比82.3%；其次为须癣毛癣菌（7.8%）、犬小孢子菌（5.2%）、絮状表皮癣菌（3.1%），其他菌种占比1.6%。不同地区菌种分布存在差异：犬小孢子菌感染在儿童体癣中占比达28.7%，多与接触患病猫狗相关；免疫抑