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物理医学康复科诊疗常规

一、适应证

（一）神经系统疾病

脑卒中（脑梗死、脑出血）、颅脑损伤、脊髓损伤、周围神经损伤（如格林-巴利综合征、腕管综合征、腓总神经损伤）、帕金森病、多发性硬化、认知障碍、帕金森综合征等。

（二）骨关节肌肉疾病

骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节损伤、髋膝关节置换术后、骨折后康复、手外伤、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、软组织损伤（肌肉拉伤、韧带撕裂、肌腱炎）、运动损伤等。

（三）内脏疾病

冠心病（稳定型心绞痛、心肌梗死术后）、慢性阻塞性肺疾病、高血压、糖尿病、慢性心力衰竭、慢性呼吸功能不全、内脏手术后功能障碍等。

（四）其他疾病

慢性疼痛、压疮、烧伤后瘢痕、吞咽障碍、言语障碍、盆底功能障碍（尿失禁、盆腔脏器脱垂）、小儿脑性瘫痪、发育迟缓等。

二、接诊规范与初诊评估

（一）接诊流程

1.患者持门诊诊疗卡或住院转诊单到物理医学康复科后，首诊医师首先核对患者身份信息，调取既往病历、影像学检查、实验室检验结果等资料，明确转诊或就诊目的。

2.按照国际功能、残疾和健康分类（ICF）框架，从身体功能与结构、活动参与、环境因素三个层面完成全面评估，结合患者及家属诉求，制定个体化康复诊疗方案。

（二）初始病情评估要求

1.一般指标评估：常规监测静息状态下收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、指尖血氧饱和度。评估要求：收缩压＜140mmHg且≥90mmHg、舒张压＜9