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新生儿高胆红素血症诊疗专家共识

我国新生儿高胆红素血症（neonatalhyperbilirubinemia,NH）是新生儿期最常见的需要临床干预的疾病，流行病学数据显示，约50%的足月健康新生儿、80%的早产儿可出现肉眼可见黄疸，其中10%~15%的足月儿、超过25%的早产儿会发展为重度高胆红素血症，需要干预；我国每年约5%~10%的新生儿因高胆红素血症再次入院治疗，仍有0.5‰~1‰的足月新生儿会发生胆红素脑病，遗留不同程度的神经系统后遗症，是新生儿期致死致残的重要病因之一。

定义与分级

临床定义：新生儿高胆红素血症指新生儿期胆红素代谢异常导致血清总胆红素（totalserumbilirubin,TSB）水平升高，超出同胎龄同日龄新生儿生理范围，以皮肤、巩膜黄染为主要临床表现；根据TSB水平分为：①轻度高胆红素血症：TSB221~256μmol/L（12.9~15mg/dl）；②中度高胆红素血症：TSB257~341μmol/L（15~20mg/dl）；③重度高胆红素血症：TSB342~427μmol/L（20~25mg/dl）；④极重度高胆红素血症：TSB428~512μmol/L（25~30mg/dl）；⑤危险性高胆红素血症：TSB＞513μmol/L（30mg/dl）。根据胆红素性质分为未结合胆红素升高型高胆红素血症、结合胆红素升高型高胆红素血症，临床以