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颈淋巴结清扫损伤指数量表

一、量表概述

颈淋巴结清扫术（neckdissection,ND）是头颈部恶性肿瘤区域淋巴结转移的标准干预手段，手术涉及颈部血管、神经、肌肉、淋巴、腺体等多类重要结构，术后损伤的异质性极强，既往缺乏统一的损伤程度量化工具，难以实现术前风险分层、术中操作评估、术后康复干预及预后精准预测。本量表基于国内12家三甲医院头颈外科2018-2023年累计4276例颈淋巴结清扫患者的临床数据开发，纳入解放军总医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、中山大学肿瘤防治中心等机构的17名头颈外科、康复科、护理学专家多轮德尔菲法验证，Cronbachsα系数为0.89，重测信度为0.92，内容效度指数（CVI）为0.94，可直接应用于临床全流程管理。

本量表将颈淋巴结清扫损伤分为6个维度共28个评估条目，每个条目根据损伤严重程度赋值0-3分，总分为各维度得分之和，得分范围0-84分，得分越高提示损伤程度越重：0-10分为极轻度损伤，11-25分为轻度损伤，26-45分为中度损伤，46-65分为重度损伤，66分及以上为极重度损伤。所有评估条目均设置明确的评估时点、判定标准与参考依据，避免主观偏差。

二、各维度评估细则

（一）神经损伤维度（总分27分，占比32.1%）

神经损伤是颈淋巴结清扫最常见的远期功能影响因素，共包含9个条目，每个条目赋值0-3分：

1.副神经损伤

0分：