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新生儿高胆红素血症诊疗共识（2025）

一、前言

新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的临床综合征，约60%的足月儿和80%的早产儿在生后1周内会出现不同程度的黄疸。近年研究显示，重度高胆红素血症（血清总胆红素342μmol/L）的全球发生率为1.1/1000活产儿，其中约15%可进展为胆红素脑病，遗留永久性神经系统后遗症，包括听力障碍、脑性瘫痪、智力发育落后等，给家庭和社会带来沉重负担。为进一步规范我国新生儿高胆红素血症的诊疗流程，降低胆红素脑病发生率，中华医学会儿科学分会新生儿学组联合中国医师协会新生儿科医师分会，在2019版诊疗共识基础上，结合近5年国内外高质量循证医学证据，制定本共识。

二、术语与定义

1.新生儿高胆红素血症：生后28天内血清总胆红素（TSB）水平超过同胎龄、同日龄、同出生体重新生儿小时胆红素百分位值第95百分位，或经皮胆红素（TcB）超过对应阈值。

2.生理性黄疸：排除病理因素，足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达峰，TSB峰值221μmol/L（12.9mg/dl），2周内消退；早产儿生后3~5天出现，5~7天达峰，TSB峰值256μmol/L（15mg/dl），3~4周内消退，患儿一般情况良好，无其他临床表现。

3.病理性黄疸：符合以下任意一项即可诊断：①生后24小时内出现黄疸，TSB102μmol/L（6mg/dl）；②每日TSB升高85μmo