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输液治疗护理实践指南

一、输液治疗前评估

（一）患者评估

1.基本信息核查

核对患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、过敏史（含药物、消毒剂、乳胶等过敏史）、既往输液不良反应史，对儿童、老年、意识障碍、语言沟通障碍患者需同时核对腕带信息与家属陈述，信息核对准确率需达到100%，杜绝身份识别错误。

2.生理状态评估

测量患者生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度），评估心功能、肝肾功能、电解质水平、凝血功能：70岁以上老年患者、心功能Ⅱ级及以上患者需评估液体耐受量，常规输液速度控制在20~40滴/分钟，若输注高渗、刺激性药物需进一步下调至10~20滴/分钟；儿童患者根据体重计算液体入量，婴幼儿每小时输液量不得超过10ml/kg，避免循环负荷过重。

评估患者穿刺部位皮肤完整性、血管条件：优先选择上肢前臂粗直、弹性好、瓣膜少的静脉，避开关节、瘢痕、炎症、硬结、静脉曲张部位，成年人常规避免下肢静脉穿刺，因下肢静脉血栓发生率是上肢的3.2倍，仅在上肢血管条件极差且输液时间4小时的紧急情况下可短期使用，且穿刺后需抬高下肢15~30°促进血液回流。

3.认知与配合度评估

评估患者对输液治疗的知晓程度、心理状态、自理能力，清醒且能配合的患者需告知输液目的、药物名称、主要作用、预计输注时间、常见不良反应及注意事项，告知率需达到100%；对意识障碍、躁动患者提前评估约束必要性，采用软式约束