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(2026版)脑梗死临床路径

2026版脑梗死临床路径基于2023版《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》《中国脑血管病二级预防指南2023》等最新循证医学证据，结合我国分级诊疗体系建设要求和城乡脑梗死疾病诊疗实际数据修订完成，进一步明确了不同病情严重程度、不同发病时间窗脑梗死患者的分层诊疗规范，压缩了非必要医疗支出，同时提升了关键诊疗环节的时效性和规范性，适用于第一诊断为新发脑梗死（ICD-10编码：I63），年龄18周岁及以上的非妊娠患者，不包含因颅内肿瘤、颅脑外伤、血液系统原发疾病继发的脑梗死，以及终末期多器官功能衰竭、恶性肿瘤晚期等预期生存期不足6个月的特殊人群，因其他疾病住院期间新发脑梗死、原发疾病病情稳定仅需针对脑梗死开展诊疗的患者，也可纳入本路径管理。

适用对象与进入路径标准

进入路径标准

1.第一诊断必须符合ICD-10：I63脑梗死的疾病编码；

2.发病7天以内入院，患者或家属知情同意并愿意按照路径规范接受诊疗；

3.发病超过7天、因病情加重需要住院调整治疗，或经外院转诊病情稳定需要转入继续诊疗的患者，可进入变异调整路径管理。

排除进入路径标准

存在以下情况之一的患者，不进入本路径：

1.活动性出血或先天/获得性出血性疾病，凝血功能障碍INR1.7且无法快速纠正；

2.近3个月发生严重颅内出血、颅脑手术或重大闭合性外伤；

3.怀疑或确诊为主动脉夹层源性栓塞引