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2026年医生自查报告(3篇)

第一篇

按照《国家卫生健康委办公厅关于开展2026年度医疗质量安全专项整顿工作的通知》及本院《2026年度医务人员执业行为自查自纠工作实施方案》要求，我作为消化内科主治医师，严格对照18项医疗质量安全核心制度、医师执业管理办法、医疗机构工作人员廉洁从业九项准则等相关规定，对2026年1月至今的执业行为、诊疗工作、医德医风等各方面内容开展全流程、全覆盖自查，现将自查情况报告如下。

一、自查工作开展概况

本次自查以2026年1月1日至9月30日的全部执业行为为核查范围，共梳理门诊病历1247份、住院管床病历312份、胃肠镜操作记录79份，逐份核对处方开具、检查申请、知情同意书签署、病历书写等核心环节的合规性，同时交叉比对医保结算数据、患者满意度随访记录、科室质控通报、行风办投诉台账等外部数据，确保自查无遗漏、无死角。本次自查共排查核心诊疗环节1723个，梳理各类诊疗行为记录4200余条，对发现的问题逐一建立台账，明确问题成因、整改方向及时限。

二、自查合规情况

（一）执业资质完全合规

我于2018年取得临床类别执业医师资格，执业范围注册为内科专业，2022年取得消化内科中级专业技术资格，2024年通过省级消化内镜诊疗技术培训考核，取得胃肠镜四级操作资质，所有诊疗活动均在资质许可范围内开展，不存在超范围执业、跨机构执业、出借或出租执业医师证书、挂靠执业资质