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预防跌倒坠床护理措施

一、跌倒坠床风险分层评估

（一）评估工具选择

临床需根据患者人群特征选用信效度经过验证的标准化评估工具，确保风险识别的准确性：

1.Morse跌倒评估量表：适用于14岁以上普通住院患者，包含跌倒史、secondarydiagnosis、行走辅助、静脉治疗/肝素锁、步态、认知状态6个维度，总分125分。0-24分为低风险，25-44分为中风险，≥45分为高风险，该工具灵敏度达83%、特异度达79%，是目前应用最广泛的通用评估工具。

2.儿童跌倒风险评估工具（CHAMPS）：适用于1个月-14岁儿科患者，包含年龄、运动能力、认知行为、既往跌倒史、环境因素、治疗相关因素6个维度，总分≥3分即为高风险，针对儿科人群的灵敏度达87.5%，符合儿童生理行为特征。

3.JohnsHopkins跌倒风险评估量表：适用于老年、神经科、骨科等专科患者，在Morse量表基础上增加了药物因素、疾病相关不稳定因素两个维度，对老年患者跌倒风险的预测准确率提升12%。

4.坠床专项评估表：针对意识障碍、躁动、婴幼儿、肢体瘫痪等卧床患者专项使用，包含意识状态、肢体活动度、配合度、床栏使用习惯、陪护认知水平5个维度，总分≥4分即为坠床高风险。

（二）评估时机规范

1.首次评估：所有患者入院/转科/术后返回病房后2小时内必须完成首次跌倒坠床风险评估，急诊留观患者接诊后30分钟内完