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特发性斑秃诊疗共识（2026版）

1概述

特发性斑秃（AlopeciaAreata,AA）是一种由T淋巴细胞介导的、针对毛囊自身抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病，可发生于任何年龄，无明显性别差异，全球患病率约为0.1%~2%，终身患病风险约为1.7%。中国人群患病率约为0.27%，近年来发病呈年轻化趋势，约20%患者发病年龄小于10岁，60%患者发病年龄小于30岁。AA的发病与遗传、免疫、精神心理、环境等多种因素相关，约20%患者有明确家族史，HLA-DQ3、DRB1*04、DRB1*11等单倍型为明确的高危遗传标记。本病可合并其他自身免疫病，最常见包括甲状腺疾病（桥本甲状腺炎、Graves病，发生率约12%~28%）、白癜风（发生率约2%~5%）、系统性红斑狼疮（发生率约1%~3%），同时AA患者焦虑抑郁发生率是健康人群的2~3倍，严重影响患者生活质量。

本共识基于2010版、2015版中国AA诊疗共识、2022版AA国际指南及近5年循证医学证据修订，针对病因不明的特发性AA的诊断、分型、治疗及随访管理给出规范推荐，供临床医师参考。

2诊断与鉴别诊断

2.1临床诊断

AA临床诊断主要依据特征性临床表现，辅助检查用于排除鉴别诊断、评估合并症及严重程度分层。

2.1.1典型临床表现

核心表现为突然出现的边界清楚的斑片状脱发，脱发区无瘢痕、无炎症反应，无自觉症状。根据脱发范围