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小腿肌肉静脉血栓诊疗与管理专家共识

一、前言

小腿肌肉静脉血栓（calfmuscularvenousthrombosis,CMVT）是下肢深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis,DVT）的特殊类型，原发于比目鱼肌静脉丛、腓肠肌静脉丛等小腿肌肉内静脉血管。既往临床对CMVT的重视程度不足，认为其属于“低风险”血栓，但近年流行病学数据显示，CMVT占所有下肢DVT的40%~60%，门诊下肢水肿、疼痛患者中CMVT检出率可达15%~25%；未经规范干预的CMVT患者中，15%~25%可发生血栓向近端深静脉蔓延，5%~10%出现症状性肺栓塞（pulmonaryembolism,PE），20%~30%进展为血栓后综合征（post-thromboticsyndrome,PTS），严重影响患者生活质量。为规范CMVT的诊疗路径、降低不良事件发生率，国内血管外科、呼吸科、影像科、骨科、妇产科等多领域专家结合国内外最新研究证据及我国临床实践，制定本共识。

二、流行病学与危险因素

2.1流行病学特征

基于国内多中心注册研究数据，2018—2022年我国住院患者CMVT总检出率为2.3%，其中外科术后患者检出率达4.9%，骨科大手术（髋膝关节置换、髋部骨折手术）患者术后CMVT检出率高达12.7%；年龄≥60岁人群CMVT患病率是18~40岁人群的3.8倍，女性