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眼表疾病诊疗干预专家共识

一、眼表疾病定义与分类

眼表是指参与维持眼球表面健康的所有上皮及附属结构，包括角膜上皮、结膜上皮、泪膜、眼睑、睑板腺、泪道及相关神经调控网络，其核心功能是维持清晰视觉、抵御外界病原体侵袭、减少眼表摩擦损伤。眼表疾病是指任何导致上述结构功能损害、泪膜稳定性下降，进而引发眼部不适症状及视功能异常的疾病总称，全球范围内患病率约为11%~32%，其中60岁以上人群患病率高达45%以上，已成为继屈光不正之后影响人群生活质量的第二大类眼科常见疾病。

基于病因及病理特征，眼表疾病可分为五大类：第一类为泪膜功能异常相关疾病，以干眼为核心代表，占眼表疾病总患病率的70%以上；第二类为感染性眼表疾病，包括细菌、病毒、真菌、衣原体等病原体感染导致的结膜炎、角膜炎，发展中国家患病率是发达国家的3~5倍，是致盲性角膜病的首位病因；第三类为免疫性眼表疾病，包含过敏性结膜炎、春季卡他性角结膜炎、Stevens-Johnson综合征、黏膜类天疱疮、移植物抗宿主病相关眼表损害等，其中过敏性结膜炎在儿童及青少年中的患病率达30%~40%；第四类为眼表损伤及退行性疾病，包括化学伤、热烧伤、机械性损伤、翼状胬肉、睑板腺功能障碍、角膜缘干细胞缺乏症等；第五类为医源性眼表疾病，涵盖手术、药物、接触镜佩戴等因素诱发的眼表损害，其中白内障术后干眼发生率达30%~60%，青光眼长期局部用药患者眼表损害发