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运动性猝死预防与现场救治指南

一、运动性猝死的定义与流行病学特征

运动性猝死（ExerciseSuddenCardiacDeath,ESCD）是指在运动过程中或运动结束后1小时内发生的非创伤性意外死亡，世界卫生组织（WHO）对其定义为运动后24小时内发生的意外死亡，目前国际运动医学界普遍采用前者界定标准。根据美国心脏协会（AHA）2023年发布的流行病学数据，年轻运动员（18~35岁）运动性猝死的发生率约为1/5万~1/8万每年，其中男性发生率是女性的4.6倍；而中老年运动人群（35岁以上）运动性猝死发生率显著上升，可达1/1000~1/2000每年，占所有运动性猝死病例的85%以上。

2021年我国《中国运动医学杂志》刊发的全国性回顾性研究数据显示，2012~2020年我国共记录运动性猝死病例1178例，其中40岁以上人群占比74.2%，发病场景以业余长跑（31.5%）、篮球（24.3%）、羽毛球（12.7%）、徒步（8.1%）为主，56%的病例发生在周末业余锻炼时段，与“周末突击运动”的不良习惯高度相关。从发病年龄分布来看，呈现出“中老年为主，青年递增”的趋势：2012年35岁以下病例占比16.1%，2020年占比上升至22.7%，主要诱因是长期熬夜、过度劳累后剧烈运动。

二、运动性猝死的核心病因与高危诱因

（一）核心病因

运动性猝死的病因分为心源性、脑源性两类，内心源