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科室质量与 安全管理手册.docx

科室质量与 安全管理手册.docx

    科室质量与安全管理手册

    科室：________

    年度：________

    目 录

    手册填写要求

    一、医院质量与安全管理组织架构图 1

    二、三级质控管理体系流程图 2

    三、科室质量与安全管理小组人员组成及工作要点 3

    四、科室质量与安全管理小组会议制度 7

    五、科室质量与安全管理小组会议制度 9

    六、科室医疗质量持续改进工作计划 10

    七、科室医疗质量与安全管理检查计划安排表 12

    八、科室质量与安全管理质控指标统计表 14

    九、科室医疗质量与安全管理小组工作记录 16

    十、科室医疗质量与安全管理指标分析 28

    十一、

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