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国家卫健委诊疗方案

一、适用范围

本方案适用于全国各级各类医疗机构对新型冠状病毒感染的诊断、治疗、护理及出院管理全过程指导，涵盖轻型、中型、重型、危重型病例的分层处置，以及儿童、孕产妇、老年人、合并基础疾病患者等重点人群的个性化诊疗，同时明确医疗机构院内感染防控、病例报告及健康随访相关要求，是临床诊疗的规范性依据。

二、病原学与流行病学特征

（一）病原学特征

新型冠状病毒属于β属冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，直径60~140nm，基因组为单股正链RNA，长度约29.9kb，主要编码结构蛋白包括刺突蛋白（S蛋白）、包膜蛋白（E蛋白）、膜蛋白（M蛋白）和核衣壳蛋白（N蛋白）。其中S蛋白通过识别宿主细胞表面血管紧张素转化酶2（ACE2）受体介导病毒入侵，是中和抗体作用的主要靶点，也是病毒变异的高发区域。

目前我国流行的主要变异株为XBB系列及其亚分支，该类变异株免疫逃逸能力较强，致病力较原始株、Delta株明显下降，主要侵犯上呼吸道，下呼吸道侵袭比例约为Delta株的18%，但在未接种疫苗、免疫功能低下人群中仍可导致重症。病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。

（二）流行病学特征

传染源主要是新型冠状病毒感染者，潜伏期即具有传染性，发病后3天内传染性最强，潜伏期多为2~4天，最长不超过7天。