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抗菌药物细菌耐药监测管理指南（最新版）

第一章总则

一、制定目的与适用范围

本指南为规范各级各类医疗机构细菌耐药监测全流程工作，落实《中华人民共和国传染病防治法》《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）、《全国细菌耐药监测网工作规范》相关要求，提升耐药菌早期识别、预警、处置能力，降低细菌耐药发生率，保障患者临床用药安全制定。所有二级以上医疗机构、基层医疗卫生机构、第三方医学检验实验室、辖区疾病预防控制机构均需参照本指南开展细菌耐药监测相关工作。本指南覆盖门急诊、住院、重症监护室、手术科室、儿科、产科、血液科等所有临床场景，涉及微生物实验室、药学部、感染管理科、信息科、临床各科室所有相关岗位人员。

二、总体工作目标

全辖区细菌耐药监测数据上报覆盖率需达到100%，年度数据上报完整率不低于98%。重点耐药菌控制指标需满足以下要求：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）年度检出率同比下降不低于2%，耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）检出率控制在5%以内，耐万古霉素肠球菌（VRE）检出率控制在1%以内，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率控制在15%以内，耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）检出率控制在10%以内。医疗机构抗菌药物使用强度（DDDs）需控制在40DDDs以下，限制级抗菌药物使用占比不超过20%，特殊使用级抗菌药物使用占比不超过5%。所有指标需纳入各级医疗机构年