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咳嗽(肺炎)中医诊疗方案

一、诊断标准

（一）中医诊断标准

参照《中医病证诊断疗效标准》《中华人民共和国中医药行业标准·中医内科病证诊断疗效标准》制定：

1.主症：咳嗽、咯痰，或伴喘息、胸闷、胸痛，部分患者可见恶寒、发热、口干、咽干等表现。

2.发病特点：多由外感六淫诱发，起病急骤，或有原有慢性肺系疾病急性加重史，病程多在1~2周，重症患者病程可延长至1个月以上。

3.兼症：可伴有神疲乏力、纳差、腹胀、便秘，重症可见烦躁不安、嗜睡、呼吸困难、口唇紫绀。

4.舌脉表现：实证多见舌质红、苔黄或黄腻，脉浮数、滑数；虚证多见舌质淡或红、少苔，脉细弱、细数。

（二）西医诊断标准

参照《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）》《儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）》制定：

1.社区获得性肺炎诊断依据：

（1）新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，伴或不伴胸痛、呼吸困难、咯血；

（2）发热，体温≥37.3℃；

（3）肺实变体征和/或闻及湿性啰音；

（4）外周血白细胞计数10×10^9/L或4×10^9/L，伴或不伴细胞核左移；

（5）胸部影像学检查显示新出现的斑片状浸润性阴影、叶/段实变影、磨玻璃影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。

以上1~4项中任意1项加第5项，排除肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管