手术室全部手术操作规范汇总指南.docxVIP

手术室全部手术操作规范汇总指南

一、术前准备阶段操作规范

1.1手术患者核查规范

严格执行《手术安全核查制度》，由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个节点共同完成核查，核查准确率需达到100%。

麻醉实施前核查：三方共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、诊断、手术部位标识（由手术医师术前在患者身体对应部位用不可逆记号笔标注，标注范围需覆盖手术切口周围至少5cm，包含手术侧别、术式关键词）、手术方式、麻醉方式、麻醉风险评估结果、过敏史、术前备血情况、术前抗菌药物输注情况（择期手术抗菌药物需在切皮前30-60分钟输注完成，剖宫产手术抗菌药物需在脐带结扎后5分钟内输注）、术前影像学资料完整性，确认无误后共同签字确认。

手术开始前核查：再次核对患者身份信息、手术部位、术式，确认手术器械、敷料、植入物型号及灭菌合格证明，确认高值耗材条码已完成扫码录入，确认手术体位摆放符合要求，确认手术团队人员资质符合手术分级要求（四级手术需由副主任医师及以上职称医师主刀，三级手术需由主治医师及以上职称医师主刀，二级及以下手术可由住院医师在上级医师指导下完成），无误后签字。

患者离开手术室前核查：核对患者身份信息、实际手术方式、术中出血量、输液输血量、尿量，清点手术器械、敷料、缝针数量与术前登记数一致，确认标本标识与患者信息、标本类型匹配，确认患者生命体征平稳