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手足口病护理指南

手足口病是由肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病，是我国丙类法定传染病中报告发病数连续10年居首位的传染病，临床以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现，多数患者症状轻微，病程自限，1周左右可自愈，但少数患者可累及神经系统、呼吸系统、循环系统，引发脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、心肺功能衰竭等严重并发症，甚至导致死亡。规范科学的护理是降低并发症风险、缓解患儿痛苦、促进康复的核心环节，以下从疾病认知、分层护理、重症预警、康复管理等多维度给出完整实用指南：

一、疾病基础认知（护理前提）

引起手足口病的肠道病毒主要包括柯萨奇病毒A组（CVA）16型、肠道病毒71型（EV-A71）、埃可病毒、柯萨奇病毒B组等近20多种致病性型别，其中EV-A71是导致重症和死亡病例的首要病原体，流行病学数据显示，我国重症手足口病中EV-A71感染占比超过70%，死亡病例中EV-A71感染占比高达93%。近年来柯萨奇病毒A组6型（CVA6）、10型（CVA10）占比逐渐上升，成为多地流行的主要优势型别，CVA6感染多表现为皮疹范围广、症状不典型，可合并脱甲症等特殊表现，整体重症风险低于EV-A71感染。

全人群对肠道病毒普遍易感，5岁以下儿童为高发人群，占总发病人群的90%以上，其中3岁年龄组重症发生率最高，可达150/10万，远高于3-5岁组的12/10万，是重症防控的核心