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中国心房颤动管理指南（2025版）

一、概述与流行病学更新

根据2022-2023年中国居民慢性病及营养监测队列数据，我国≥18岁成人房颤年龄调整患病率为1.60%，较2010年的0.77%升高108%，按当前人口推算，我国房颤患者总量约1820万，其中≥65岁患者占比72.3%，≥80岁人群患病率达10.2%，已成为我国心血管领域常见的流行性疾病。房颤的主要不良结局包括缺血性卒中、心力衰竭，我国房颤患者的缺血性卒中发生率为非房颤人群的5.2倍，未经抗凝治疗的房颤患者年卒中发生率约为4.5%，房颤患者全因死亡率为窦性心律人群的2.1倍，给社会和家庭造成沉重的疾病负担。本指南基于近年国内外最新临床研究证据，结合中国人群诊疗数据更新房颤管理推荐，旨在指导临床规范诊疗，改善患者预后。

本指南推荐级别定义：I类推荐：已证实/一致公认有益、有用、有效的操作或治疗；IIa类：证据/观点倾向于有用有效，临床应用合理；IIb类：证据/观点不能充分证实有用有效，可根据临床情况选择；III类：已证实无用无效甚至有害，不推荐。证据级别：A：多个随机临床试验或荟萃分析；B：单个随机试验或非随机研究；C：专家共识或病例研究。

二、房颤的筛查与诊断

（一）筛查推荐

1.对于≥65岁人群常规开展机会性脉搏触诊或心电筛查（I，A）；对于年龄≥75岁或卒中高危人群推荐系统性筛查（I，B）。

2.对于发生缺血性卒