中国脑卒中防治指南(2025年版).docxVIP

中国脑卒中防治指南(2025年版)

第一部分指南制定说明与核心定义

本指南由国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会联合中华医学会神经病学分会、中国医师协会神经内科医师分会等多学科专家团队制定，基于2021-2024年全球及中国脑卒中防治领域最新循证医学证据，结合我国人群发病特征与医疗卫生服务体系实际，旨在为各级医疗机构、公共卫生机构、基层卫生服务中心及相关从业人员提供标准化、可落地的防治指导，降低脑卒中发病率、复发率、致残率与死亡率。

本指南所指脑卒中为急性脑血管病，分为缺血性脑卒中（脑梗死，占比约78.9%）与出血性脑卒中，其中出血性脑卒中包括脑出血（占比约16.3%）、蛛网膜下腔出血（占比约4.8%）。2024年中国脑卒中监测数据显示，我国40岁以上人群脑卒中患病率达2.58%，年新发病例约398万，年死亡病例约211万，是我国成年人致死、致残的首要病因，疾病负担占全球脑卒中总负担的35%以上。

第二部分脑卒中一级预防

一级预防指针对未发生脑卒中的人群，控制危险因素，降低首次发病风险，分为一般人群预防与高危人群干预两部分。

2.1可干预危险因素控制

2.1.1高血压

高血压是脑卒中首要可干预危险因素，人群归因危险度达34.6%。

一般人群血压控制目标：130/80mmHg；合并糖尿病、慢性肾脏病的患者血压控制目标：125/75mmHg；80岁及以上高龄无严重并发症人群，