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中小学生城市文明认知问卷

亲爱的同学：

你好！为了解中小学生对城市文明的认知与践行情况，更好地开展符合大家需求的文明宣传教育活动，我们设计了这份问卷。本次问卷为匿名填写，所有内容仅用于工作研究，不会对外泄露你的个人信息，也不会作为你在校表现的评分依据，答案没有对错之分，请你根据自己的真实情况如实填写即可，感谢你的支持与配合！

一、基本信息

请你根据自身实际情况选择对应选项，小学1-3年级可由老师读题后协助填写：

1.所属学段：□小学1-3年级□小学4-6年级□初中7-9年级

2.所在年级：____

3.性别：□男□女

4.本市居住时长：□不满1年□1-3年□3年以上

5.上下学主要交通方式：□步行□非机动车（家长骑行电动车/自行车接送）□私家车□公共交通（公交/地铁/校车）

6.过往是否参加过学校/社区组织的文明实践类活动（如志愿捡垃圾、交通引导、文明宣传等）：□是，累计参加3次以上□是，累计参加1-2次□否，从未参加□不知道什么是文明实践活动

二、基础认知题

请你根据自己的了解选择正确答案，小学1-3年级作答前10题，小学4-6年级、初中7-9年级作答全部15题：

1.你是否听说过“城市文明创建”相关内容？

A.经常听老师/家长/社区宣传B.偶尔听过C.完全没听过

2.以下哪项不属于城市文明的范畴？

A.路口所有行人和车辆都遵守交通规则B.公