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中国心力衰竭诊断和治疗指南2025

一、前言

心力衰竭（以下简称心衰）是多种心血管疾病的终末阶段，也是全球范围内重大的公共卫生问题。我国现有心衰患者约1370万，70岁以上人群患病率达10%，心衰患者5年生存率不足50%，与恶性肿瘤相当，且住院率、病死率长期居高不下，给家庭和医疗体系带来沉重负担。近年来，心衰领域的基础研究、临床诊断技术、药物及器械治疗均取得突破性进展，为进一步规范我国心衰诊疗流程、提升各级医疗机构心衰诊治能力、改善患者长期预后，由中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心力衰竭专业委员会牵头，组织国内87名心血管、重症医学、肾脏内科、影像学、护理学等多学科专家，基于近5年国内外高质量循证医学证据，结合我国临床实际，对2022版心衰指南进行更新修订，形成《》。本指南的推荐级别和证据水平沿用国际通用标准：推荐级别分为Ⅰ类（已证实和/或一致公认有益、有用和有效）、Ⅱ类（有用性/有效性的证据尚有矛盾或存在不同观点，其中Ⅱa类证据/观点倾向于有用/有效，Ⅱb类有用性/有效性尚未充分确定）、Ⅲ类（已证实和/或一致公认无用/无效，甚至有害）；证据水平分为A级（资料来源于多项随机对照试验或荟萃分析）、B级（资料来源于单项随机对照试验或多项非随机研究）、C级（专家共识和/或小型研究、回顾性研究、注册研究）。

二、心衰的定义与分类

2.1定义

心衰是由于心脏结构或功能异常，导致心室收