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白血病危险因素预防指南

一、白血病危险因素认知基础

白血病是一类起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，克隆性白血病细胞因增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，大量累积于骨髓和其他造血组织，同时浸润肝、脾、淋巴结等器官组织，抑制正常造血功能。据国家癌症中心2023年发布的最新中国癌症统计数据显示，我国白血病年发病率约为5.14/10万，其中急性白血病占全部白血病的70%以上，儿童及35岁以下成人恶性肿瘤死亡率中，白血病位居第一位。世界卫生组织（WHO）数据显示，全球每年约有35万新增白血病病例，约26万患者因白血病死亡。明确白血病的危险因素并采取针对性预防措施，是降低白血病发病风险最有效的公共卫生手段，据现有流行病学研究数据，超过70%的白血病发病与可改变的危险因素暴露相关，通过科学干预可有效降低发病风险。

二、明确白血病可控与不可控危险因素

（一）不可控危险因素（无法改变，需重点筛查监测）

1.遗传与家族易感因素

白血病不属于传统意义的遗传病，但存在明确的家族遗传易感倾向。流行病学研究显示，存在白血病家族史的人群，发病风险是普通人群的2.5~4倍；若一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患病，风险升高至普通人群的3倍，同卵双胞胎一方在10岁前患白血病，另一方患病风险高达20%，是异卵双胞胎的15倍。

多种先天性遗传疾病会显著提升白血病发病风险：唐氏综合征（21-三体综合征）患者急性白血病发病风险是