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布病的官方诊疗方案

一、病原学

布鲁氏菌是一类革兰氏阴性兼性细胞内寄生菌，无芽孢、无荚膜（部分粗糙型菌株可有微荚膜）、无鞭毛，菌体大小约为(0.5~0.7)μm×(0.6~1.5)μm，呈短杆状或球杆状。该菌属分为6个经典种，即羊种（*Brucellamelitensis*）、牛种（*Brucellaabortus*）、猪种（*Brucellasuis*）、犬种（*Brucellacanis*）、绵羊附睾种（*Brucellaovis*）、沙林鼠种（*Brucellaneotomae*），其中对人类致病的主要为羊种、牛种、猪种，犬种感染偶见报告。不同种别致病力存在显著差异：羊种致病力最强，感染后临床症状重、易出现并发症；牛种致病力相对较弱，感染后症状较轻，部分病例呈隐性感染。

布鲁氏菌对外界环境抵抗力较强，在4℃冷藏的生乳中可存活2个月，冷冻肉类中可存活6个月以上，皮毛、土壤中可存活数周至数月；但对热、紫外线及常用消毒剂敏感，60℃加热10分钟、100℃加热1~2分钟即可灭活，75%乙醇、0.1%新洁尔灭、2%来苏儿作用1~5分钟可将其杀灭。

二、流行病学

（一）传染源

主要为感染布鲁氏菌的家畜，其中羊（绵羊、山羊）、牛是最常见的传染源，猪、犬、鹿、骆驼等家畜也可成为传染源。布鲁氏菌病患者的血液、乳汁、脓液中虽可分离出病原菌，但人传人病例极为罕见，仅见于母婴垂直传播、器