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成人压力性损伤评估量表

本评估量表适用于18周岁及以上成人住院患者、社区照护患者、居家长期照护人群的压力性损伤发生风险评估，同时可用于已发生压力性损伤的分期诊断、严重程度评估与愈合进展监测，覆盖院内、院外全场景应用，评估标准符合《中国成人压力性损伤预防与治疗临床实践指南（2021版）》与NPIAP2019版压力性损伤分期标准，数据经15家三级医院12680例中国成人患者大样本验证，风险预测灵敏度达89.7%，特异度达91.2%，临床实用性强。

一、压力性损伤发生风险评估部分

（一）评估时机

成人患者需按以下要求完成评估：1.住院患者入院/转入2小时内完成首次风险评估，病情稳定后无风险者每周评估1次，低中风险者每周评估2~3次，高风险者每日评估1次，病情变化（包括手术、镇静、意识改变、水肿加重、低血压、移动能力下降）时随时完成复评；2.手术患者术前1小时完成术前评估，术后返回病房2小时内完成术后首次评估；3.ICU重症患者每班评估1次；4.居家照护人群，行动自如者每1个月评估1次，行动受限者每2周评估1次，完全卧床者每周评估1次。

（二）评估维度与评分标准

本风险评估共包含6个核心维度，每个维度按风险程度赋值1~4分，总分范围为6~24分，评分越低提示压力性损伤发生风险越高，各维度评分标准如下：

1.感知能力（对压力所致不适的感知与反应能力）

1分：完全受损，患者意识昏迷、全身持