手术记录签名合规与质控管理.pptxVIP

质控实务质控人必看：手术记录签名到底该谁签？两起处罚案例告诉你答案汇报质控科日期2026年8月12日

课程导览01案例警示录两起处罚案例还原签名乱象02法规溯源手术记录的法律属性与签名要求03风险剖析签名缺失引发的连锁风险04破局之道制度、操作、问责三位一体05质控落地从检查到闭环的管理实操06责任使命签名即责任，质控无小事

01案例警示录签名不是走过场，是法律确认两起真实处罚案例，揭开手术记录签名乱象

遂宁案：18台手术签了一个名字18台手术，8个月时长，没有一份手术记录如实记录了真正的手术者时间跨度2023年2月至9月，跨度8个月涉事机构：遂宁杨柳肾病医院手术主体手术类型：经皮静脉球囊扩张术，共计18台次外院医师李某实际操刀本院医师余某权未参与手术18份记录签名栏全部签为余某权处罚结果2026年2月，遂宁市卫健委给予警告及罚款2万元的行政处罚代签冒签系统性质控漏洞18份手术记录，没有一份如实记录了真正的手术者——这是系统性质控漏洞，而非偶然失误

天津案：四年未签一个名字不签，意味着手术记录缺失了最关键的责任锁定环节天津医师曹某某涉事人员2020-2024.8长达四年多警告+罚款25,000元四年多的空白，埋下了多少隐患？

两案对比：罚款金额与违规时长天津案罚款25000元，高出遂宁案5000元，违规时长56个月是量罚关键因素罚款金额与违规时长对比代签与不签，本质上都是对谁做的