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中国临床戒烟药物干预治疗指南（2026年版）

1戒烟干预总则

烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病，世界卫生组织（WHO）已将其纳入国际疾病分类（ICD-10）编码为F17.2，核心特征为无法控制的烟草渴求、强迫性吸烟行为、停止吸烟后出现明确的戒断症状、对吸烟产生耐受。我国吸烟人群超3亿，非吸烟者二手烟暴露率超68%，吸烟可导致肺癌、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、冠心病、脑卒中等40余种疾病，每年因吸烟相关疾病死亡人数超100万。戒烟是降低吸烟致病死亡风险最具成本效益的干预措施，研究显示：戒烟1年，冠心病发病风险降低50%；戒烟10年，肺癌发病风险降低50%；戒烟5年，脑卒中风风险降低至与非吸烟者相当水平。临床戒烟干预需结合行为干预与药物干预，其中药物干预可将长期戒烟成功率提升2~3倍。本指南基于2020版中国临床戒烟指南更新，整合2021-2025年全球多中心随机对照试验（RCT）、中国人群真实世界研究证据，制定本临床戒烟药物干预规范，供临床医务人员参考。

2烟草依赖的临床评估

2.1吸烟状态评估

采用标准化询问流程明确吸烟状态：询问对象回答“过去1个月每天都吸烟”判定为当前吸烟者；“过去1个月未吸烟、之前累计吸烟≥100支”判定为曾经吸烟者；回答“累计吸烟不足100支”或“从未吸烟”判定为从未吸烟者。对当前吸烟者进一步明确日吸烟量、烟龄、既往戒烟尝试次数、每次戒烟持续时间、复吸诱