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医院康复科诊疗管理规范

一、康复准入与分诊管理规范

（一）适应证与禁忌证明确界定

1.适应证

康复科诊疗覆盖九大疾病类型，明确准入标准：

（1）神经系统疾病：脑卒中发病后生命体征稳定48小时以上，格拉斯哥昏迷评分（GCS）≥8分；脑外伤术后生命体征平稳，无进行性颅内压升高；脊髓损伤损伤平面稳定，无持续脊髓受压；周围神经损伤损伤后无紧急手术探查指征；帕金森病Hoehn-Yahr分级1-4级；阿尔茨海默病临床痴呆评定量表（CDR）评分1-3分。

（2）骨关节肌肉疾病：骨折术后48小时生命体征稳定，内固定牢固符合早期活动标准；人工关节置换术后生命体征平稳，无切口活动性出血；颈椎病/腰椎间盘突出症保守治疗阶段或术后病情稳定；骨性关节炎Kellgren-Lawrence分级1-3级；运动损伤急性期后肿胀疼痛缓解，无韧带完全断裂急诊手术指征；截肢术后切口愈合良好，无感染。

（3）内脏疾病：冠心病稳定型心绞痛、心梗术后6周以上，心功能分级NYHA1-3级；高血压病3级以下，血压控制＜160/100mmHg；慢性阻塞性肺疾病（COPD）GOLD分级1-3级，静息血氧饱和度≥90%；糖尿病血糖控制空腹＜8mmol/L、餐后2小时＜11mmol/L，无严重急性并发症。

（4）儿科疾病：脑性瘫痪GMFCS分级1-5级，年龄≥6个月；孤独症谱系障碍年龄≥2岁；儿童运动发育迟缓发育商落后2个标准差以上。