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养老院老人呼吸道感染预防指南

一、养老院呼吸道感染的流行特征与危害

养老院作为老年群体集中居住的封闭场所，是呼吸道感染暴发的高风险区域。根据国家疾控中心2021-2023年全国养老机构突发公共卫生事件监测数据显示，呼吸道传染病暴发事件占养老机构所有聚集性疫情的68.2%，其中流感占比42.7%、新型冠状病毒感染占比28.9%、普通感冒占15.1%、腺病毒感染占6.3%、其他病原体占7%。老年群体由于免疫功能退化，60岁以上老人免疫功能较青年时期下降40%-60%，80岁以上高龄老人免疫衰退超过70%，同时养老院老人普遍合并一种及以上基础疾病：据全国养老院入住老人健康普查数据，72.3%的入住老人合并高血压，41.5%合并糖尿病，32.1%合并慢性阻塞性肺疾病（COPD），23.7%合并心脑血管疾病。上述基础疾病会进一步损伤呼吸道局部防御屏障与全身免疫功能，导致老人感染呼吸道传染病后重症率、死亡率显著高于普通人群：流感流行季养老院老人流感病死率可达1.2%-3.5%，远高于普通人群的0.01%-0.1%；新型冠状病毒感染合并基础疾病的养老院老人重症发生率为18.3%，死亡率为4.7%，远高于全人群平均水平。

聚集性居住的特性进一步放大了感染风险：养老院老人每日共同进餐、活动，人均居住面积多数不足10㎡，空气流通条件差，飞沫传播与接触传播极易实现。研究显示，未落实常态化预防措施的养老院