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慢性阻塞性肺疾病防治指南2024

一、疾病定义与流行病学现状

慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）是一种以持续气流受限为特征的可防可治的慢性气道炎症性疾病，气流受限呈进行性发展，与气道和肺组织对有害气体或颗粒的慢性炎症反应增强密切相关，可累及肺外多器官组织，合并多种慢性疾病，严重影响患者生存质量与生存期。2024年GOLD（全球慢性阻塞性肺疾病倡议）更新指南进一步强调，早期无症状肺功能损伤阶段即需启动干预，避免疾病进展至不可逆阶段。

根据2024年中国疾病预防控制中心发布的全国慢阻肺监测最新数据，我国≥15岁人群慢阻肺患病率为7.6%，≥40岁人群患病率升至14.2%，男性患病率（19.3%）显著高于女性（8.6%），全国总患病人数约为9900万，是我国第三大高发慢性疾病，每年因慢阻肺死亡人数近100万，占全球慢阻肺年死亡总数的31%，疾病负担居国内慢性呼吸系统疾病首位。我国慢阻肺整体诊断率不足30%，漏诊率超过72%，多数患者确诊时已进入中晚期，肺功能损伤已不可逆，因此规范化防治对降低疾病负担、改善患者预后尤为重要。

二、危险因素分层与致病机制

慢阻肺的发生是遗传与环境因素共同作用的结果，可分为不可控危险因素与可控危险因素两类：

1.不可控危险因素

（1）年龄：慢阻肺患病率随年龄增长显著升高，60岁以上人群患病率达到27.4%，年龄越大，肺功能自然衰退叠加长期有害暴露，发病风险越