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2024DDG儿童青少年糖尿病临床实践指南

目录02诊断标准与评估01概述与流行病学03综合治疗方案04长期随访管理05特殊人群管理06指南实施与展望

概述与流行病学01

1型糖尿病（T1DM）因胰岛素抵抗或分泌相对不足所致，与肥胖、家族史密切相关，诊断标准同成人（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2h血糖≥11.1mmol/L），需综合评估BMI、胰岛素水平等指标。2型糖尿病（T2DM）特殊类型糖尿病包括青少年起病的成人型糖尿病（MODY）和新生儿糖尿病，多由基因突变引起，需通过基因检测明确分型，临床特点为家族遗传性及缓慢进展。由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素治疗，多见于3-10岁儿童，典型症状包括多饮、多食、多尿及体重下降，确诊需结合空腹血糖≥7.0mmol/L、HbA1c≥6.5%及胰岛相关抗体检测。儿童青少年糖尿病定义与分型

全球及区域流行病学数据4并发症早发风险3年龄分布特征2区域差异显著1发病率上升趋势儿童青少年糖尿病易加速β细胞功能衰退，导致视网膜病变、肾病等微血管并发症早发，需早期干预。低收入国家因诊断延迟、胰岛素可及性不足，患儿面临更高急性并发症及死亡风险，医疗资源不平等加剧健康差距。T1DM高发于3-10岁儿童，T2DM多见于肥胖青少年，MODY则常见于有糖尿病家族史的青少年群体。全球19岁以下人群T1DM发病率从1990年2.71/10万