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2024ESC血压升高和高血压管理指南解读

目录

02

血压升高诊断标准

01

指南概述

03

风险评估方法

04

治疗策略原则

05

药物治疗方案

06

生活方式与特殊人群

指南概述

01

背景与核心目标

性别差异研究缺口

特别指出女性高血压病理生理机制和诊疗证据不足的问题，呼吁加强性别特异性研究以减少临床管理中的差异。

风险连续性与早期干预

基于血压与心血管疾病风险呈连续正相关的证据，指南提出对传统正常高值人群（120-139/70-89mmHg）进行风险分层管理，通过早期生活方式或药物干预降低心血管事件。

全球高血压负担加重

指南强调全球人口老龄化和生活方式变化导致高血压患病率持续攀升，尤其在北美和欧洲部分地区血压控制率恶化，亟需更新管理策略以应对公共卫生挑战。

主要更新亮点

新增血压升高分类

将诊室收缩压120-139mmHg或舒张压70-89mmHg定义为独立类别，细化风险分层，弥补既往对临界血压人群管理的空白。

诊室外血压监测标准化

强化动态血压监测（ABPM）和家庭自测血压（HBPM）在诊断中的地位，解决白大衣高血压和隐匿性高血压漏诊问题。

治疗目标导向转变

从单纯关注降压数值转向以改善心血管结局为核心，推荐多数患者血压控制在120-129/70-79mmHg（耐受前提下）。

特殊人群个体化决策

明确老年（85岁）、虚弱患者及合并体位性低血压者的治疗例外情况，强调