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消化道肿瘤高危人群防治指南

一、消化道肿瘤高危人群精准界定

消化道肿瘤是我国发病率、死亡率最高的恶性肿瘤大类，根据国家癌症中心2023年发布的2020年全国癌症统计数据，我国每年新发食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌等常见消化道恶性肿瘤约190万例，占所有新发恶性肿瘤的42%，年死亡病例约108万例，占所有恶性肿瘤死亡的57%，远超其他系统肿瘤。由于多数消化道肿瘤早期无典型症状，超过80%的患者确诊时已处于中晚期，整体5年生存率不足30%，而早期消化道肿瘤干预后5年生存率可超过90%，因此针对高危人群的精准防控是降低我国消化道肿瘤死亡率的核心策略。参考《中国食管癌筛查与早诊早治指南（2022）》《中国胃癌筛查与早诊早治指南（2023）》《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020）》等国内权威指南，不同类型消化道肿瘤高危人群界定如下：

1.食管癌高危人群

年龄≥40岁，且符合以下任意一项者即可判定为高危：①长期居住于我国食管癌高发区（主要包括河南太行山区、河北邢台邯郸、四川北部、广东潮汕地区、江苏北部等）；②有食管癌或消化道肿瘤家族史；③存在食管癌前疾病或病变：如反流性食管炎、Barrett食管、食管鳞状上皮不典型增生、贲门失弛缓症、食管裂孔疝等；④存在不良生活习惯：长期吸烟，日均吸烟≥20支持续10年以上；重度饮酒，日均酒精摄入量≥40g持续10年以上；长期进食温度超过65℃的