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震动排痰机操作流程-注意事项-应急预案-流程

一、操作前评估

（一）患者评估

1.基础信息核查

核对患者床号、姓名、年龄、住院号、诊断等核心信息，确认临床开具的震动排痰医嘱，明确排痰治疗的频次、时长、适用部位等特殊要求。

2.禁忌症排查

逐一排查绝对禁忌症：存在胸部肿瘤（含肺癌、纵隔肿瘤未控制者）、肺部血栓、肺大疱、气胸、纵隔气肿、活动性肺结核、咯血/痰中带血（24小时内出血量≥10ml）、凝血功能障碍（INR＞2.5、血小板计数＜50×10^9/L）、未固定的肋骨骨折、脊柱损伤急性期、颅内压＞20mmHg、严重心律失常（室性心动过速、三度房室传导阻滞未控制）、低血压（收缩压＜90mmHg）、休克、皮肤破溃/感染、胸壁疾病等患者，严禁使用震动排痰机。

逐一排查相对禁忌症：近期（1个月内）接受过胸部手术、脊柱手术、腹部手术，存在严重支气管哮喘、气道高反应、严重骨质疏松、妊娠中晚期、极度衰弱无法耐受震动的患者，需经主治医师评估获益风险比后，遵医嘱调整参数谨慎使用。

3.病情状态评估

测量患者生命体征：体温、心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度，若心率＞120次/分、呼吸频率＞30次/分、血氧饱和度＜90%（未吸氧状态），需先告知医师处理，待生命体征平稳后再行操作。

评估气道状态：询问患者是否存在胸闷、胸痛、呼吸困难，听诊双肺呼吸音，明确痰鸣音集中的肺叶/肺段位置，确认痰液的量、性状、