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中国2型糖尿病运动治疗指南（2024版）

一、运动治疗的核心获益与适应证

（一）核心获益

大量循证医学证据证实，科学规律的运动对2型糖尿病（T2DM）患者的多重获益已得到明确：

1.血糖控制获益：规律运动可提高骨骼肌对葡萄糖的摄取利用效率，改善胰岛素敏感性，单次中等强度运动可使血糖降低12%~22%，降低糖化血红蛋白（HbA?c）0.5%~0.8%；长期坚持运动可使胰岛素敏感性提升30%以上，显著减少降糖药物用量。

2.心血管代谢获益：规律运动可降低甘油三酯0.1~0.3mmol/L，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）0.2~0.5mmol/L，降低静息收缩压5~8mmHg，降低体重3%~5%，腹型肥胖患者腰围可减少2~4cm，冠心病发病风险降低35%，全因死亡率降低20%~30%。

3.其他获益：运动可改善骨骼肌质量与力量，降低跌倒风险，改善焦虑抑郁状态，提升生活质量，对于糖尿病前期人群，可降低T2DM发病风险58%。

（二）适应证与禁忌证

适应证

所有病情稳定的T2DM患者均应将运动作为基础治疗手段：包括空腹血糖16.7mmol/L的糖调节受损人群、无明显急慢性并发症的T2DM患者、合并轻中度高血压/血脂异常/肥胖的T2DM患者、病情稳定的T2DM合并慢性并发症患者。

绝对禁忌证

1.血糖未得到控制，空腹血糖16.7mmol/L合并酮症酸中毒；

2.合并严