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特发性面神经麻痹康复治疗指南2021

一、疾病概述与康复评估

特发性面神经麻痹（idiopathicfacialnervepalsy，IFNP）又称贝尔麻痹，是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫，占所有周围性面神经麻痹的60%~75%，年发病率为11.5~53.3/10万人，可发生于任何年龄，以20~40岁中青年多见，男女发病率无显著差异。该病具有自限性，但仍有15%~30%的患者遗留不同程度的面神经功能障碍，早期规范康复干预可显著降低后遗症发生率，提高患者生存质量。

康复治疗前需进行完整的病情评估，明确面神经损伤程度，为制定方案提供依据：

1.临床分级评估：目前临床最常用House-Brackmann（H-B）面神经功能分级，将面神经功能分为6级：Ⅰ级（正常）：面部各区功能正常；Ⅱ级（轻度功能障碍）：轻度面肌无力，可有轻微联带运动，静态双侧对称，额纹正常，闭眼稍差，口角轻微不对称；Ⅲ级（中度功能障碍）：明显面肌无力，双侧不对称，可见联带运动、挛缩或半面痉挛，静态对称，额纹减弱，闭眼不完全，口角明显无力；Ⅳ级（中重度功能障碍）：严重面肌无力或不对称，静态对称，额纹消失，闭眼不能，口角歪斜；Ⅴ级（重度功能障碍）：仅可见轻微面肌运动，静态不对称，额纹消失，闭眼不能，口角仅轻微运动；Ⅵ级（完全麻痹）：无面肌运动。该分级一致性高，简便易行，适合临床常规使用。此外，Sunny