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LC—056：麻醉医师资格分级授权管理制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为严格规范全院麻醉诊疗技术准入管理，落实医疗技术分级管理与医疗质量安全核心制度，明确各级麻醉医师执业权限，杜绝超权限、超能力开展麻醉操作，有效防范麻醉风险、保障围手术期患者安全，依据《中华人民共和国医师法》《医疗质量管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》《麻醉诊疗规范》及三级医院评审标准相关要求，结合本院LC系列制度体系及麻醉科临床工作实际，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院所有在岗、从事临床麻醉、镇痛、监测、围手术期救治工作的麻醉医师，涵盖常规手术麻醉、急诊手术麻醉、无痛诊疗麻醉、术后镇痛、有创监测、疑难危重麻醉等全部麻醉诊疗工作。适用于麻醉医师资格初次授权、晋级授权、变更授权、暂停授权、注销授权、定期复评全过程管理，麻醉科、医务科、质控科为主要执行与监管部门。

第三条核心管理原则

本院麻醉医师资格管理严格遵循分级授权、按级施术、能力匹配、动态管控、定期复评、全程追责的原则，坚持资格准入与实际能力相结合、日常表现与考核结果相结合、技术水平与安全质量相结合，实行“一人一级、一级一权、权限公示、动态调整”的闭环管理模式。

第四条基本准入条件

所有参与临床麻醉工作的医师必须依法取得执业医师资格、完成执业注册，在本院麻醉科规范化轮转培训合格，掌握基础麻醉操作、急救处置、设备使用、并发症防