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LC—079：医院危重患者护理质量管理制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为规范本院危重患者护理全流程质量管理，强化危重患者病情监测、专科护理、风险防控、抢救配合与安全管控能力，统一危重患者护理标准、质控尺度、流程规范，杜绝护理疏漏、病情延误、安全不良事件发生，全面提升危重患者护理同质化、精细化、安全化水平，依据《医疗质量安全核心制度要点》《综合医院分级护理指导原则》《危重患者抢救制度》《医疗机构护理核心制度》等国家规范及行业质控标准，结合本院LC系列医疗质量安全管理制度体系及临床危重患者护理工作实际，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院所有临床科室、重症医学科、急诊科、手术室等涉及危重患者收治、护理、转运、抢救、监护的所有护理单元及全体护理人员，覆盖危重患者识别筛查、分级护理、病情监测、专科干预、抢救配合、床旁交接、安全防护、文书记录、质控督查、复盘整改、培训考核等全流程质量管理工作，是全院危重患者护理质量管控的核心执行制度。

第三条核心管理原则

本院危重患者护理质量管理严格遵循早识别、严监护、精护理、快处置、全闭环、零疏漏、持续改进的核心原则，坚持“危重患者重点管、高危风险前置防、护理措施标准化、质量督查常态化”，全面压实层级护理责任，保障危重患者诊疗安全，最大限度降低危重患者护理风险与不良事件发生率。

第四条制度衔接与定位

本制度为医院护理质量安全核