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猩红热呼吸道传播防控指南

猩红热是由A组β型溶血性链球菌（又称化脓性链球菌）感染引起的急性呼吸道传染病，主要经呼吸道飞沫传播，是我国法定乙类传染病，也是冬春季儿童青少年群体高发的传染病，根据中国疾控中心公布的全国法定传染病疫情数据，2019年我国猩红热发病118286例，2020年受新冠疫情防控措施影响降至28104例，2021年回升至49680例，2022年75501例，2023年达到81389例，整体呈波动回升趋势，防控形势不容忽视。本指南针对猩红热呼吸道传播特点，从流行病学特征、传染源管控、传播途径阻断、易感人群保护、早期识别诊疗、聚集性疫情处置等方面明确防控要求，内容如下：

一、病原学与流行病学核心特征

1.1病原学特点

A组β型溶血性链球菌为革兰阳性球菌，对外界环境抵抗力较强，在痰液、脓液、被污染的衣物中可存活数周，60℃环境下可存活30分钟，煮沸可迅速灭活，对常用消毒剂敏感，500mg/L含氯消毒剂作用10分钟即可完全杀灭，因此常规消毒措施可有效阻断病原体传播。

1.2传染源特征

猩红热的传染源包括确诊患者和健康带菌者：患者发病前24小时至疾病高峰期传染性最强，退热后传染性迅速下降；健康人群A组溶血性链球菌咽峡带菌率，儿童为10%~15%，成人为5%~10%，流行季节托幼机构儿童带菌率可高达20%以上，带菌者无临床症状但持续排菌，是容易被忽视的重要传染源。

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