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2026年卧床患者深静脉血栓筛查护理方案

一、方案背景与适用范围

深静脉血栓形成（DeepVenousThrombosis，DVT）是卧床患者最常见的血管并发症之一，最新《2025中国静脉血栓栓塞症防治指南》数据显示，卧床≥72h的患者DVT总发生率可达15.6%，其中重症监护室卧床患者发生率高达32.1%，约60%的DVT无明显临床症状，漏诊率超过70%，且10%~30%的DVT患者会进展为致命性肺栓塞（PulmonaryEmbolism，PE），是卧床患者非预期死亡的首要可预防因素。

本方案适用于各级医疗机构内科、外科、骨科、神经内科、重症医学科等科室所有卧床时间≥72h的18岁以上住院患者，涵盖术后卧床、脑卒中瘫痪、重症感染、心力衰竭、恶性肿瘤晚期等各类卧床人群，旨在通过标准化筛查、分层干预、全流程护理管理，将卧床患者DVT发生率降至3%以下，PE相关死亡率降至0.1%以下。

二、筛查组织架构与人员职责

（一）组织架构

各医疗机构成立由护理部主任牵头的VTE护理管理小组，成员包括血管外科专科护士1名、各临床科室VTE专科联络员1名、检验科血栓检验专员1名、影像科超声诊断医师1名，负责方案制定、人员培训、质量监控、异常病例会诊。

各临床科室成立以护士长为组长的科室DVT筛查执行组，由责任护士具体负责患者风险评估、标本采集、筛查实施、干预落实、健康宣教工作。

（二）人员资质