婴幼儿尿布性皮炎护理共识.docxVIP

婴幼儿尿布性皮炎护理共识

一、定义与流行病学

尿布性皮炎（DiaperDermatitis，DD），又称尿布疹，是发生在婴幼儿尿布覆盖区域的刺激性接触性皮炎，为婴幼儿时期最常见的皮肤炎性疾病之一。国内外流行病学数据显示，DD可发生于任何年龄段的婴幼儿，高发年龄为9~12月龄，美国1岁以内婴幼儿DD发病率约为31.3%，中国0~2岁婴幼儿DD发病率高达46.9%，其中轻中度占比超过90%，重度DD不足10%。DD可反复发作，约1/3的婴幼儿在1岁内至少发作1次，部分婴幼儿可因护理不当继发细菌或真菌感染，延长病程，影响婴幼儿生活质量，严重时可引发败血症等全身性感染，因此规范DD的预防与护理对降低DD发病率、改善婴幼儿预后具有重要意义。

二、发病机制与高危因素

（一）核心发病机制

婴幼儿皮肤屏障功能尚未发育成熟，新生儿皮肤厚度仅为成人皮肤的1/3~2/3，角质层细胞体积小、层数少，细胞间连接疏松，经皮水分丢失量比成人高20%以上，对外界刺激的抵抗力更弱。尿布区域持续受到多种刺激因素共同作用，破坏皮肤屏障，进而引发炎症反应：

1.潮湿刺激：粪便和尿液使尿布区域皮肤长期处于高湿度环境，角质层水合过度而肿胀、松软，对外界摩擦和刺激的耐受力显著下降。研究显示，尿布区域皮肤角质层水合程度比非尿布区域高3倍以上，皮肤pH值升高更易激活刺激物活性。

2.pH值改变：尿液中尿素被皮肤表面的细菌分解