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失眠障碍长期管理专家共识2025

失眠障碍是当前全球高发的慢性睡眠疾病，我国成人失眠障碍患病率为15.0%~21.2%，其中约44.2%的患者病程超过12个月，发展为慢性失眠障碍。慢性失眠障碍可导致日间功能损害，显著升高焦虑障碍、抑郁障碍、高血压、2型糖尿病等躯体及精神共病的发生风险：研究显示，慢性失眠患者罹患抑郁障碍的风险是健康人群的2.6~4.5倍，未来10年发生高血压的风险升高1.5倍，发生冠心病的风险升高1.8倍，全因死亡率较健康人群升高1.32倍。为规范失眠障碍的长期管理，整合近年失眠领域的循证医学证据，国内睡眠医学领域专家组经多次讨论，形成本共识，为临床实践提供参考。

一、长期管理的核心目标与适用人群

（一）核心目标

失眠障碍长期管理的核心目标并非单纯延长睡眠时长，而是以改善睡眠质量、恢复日间社会功能、预防共病发生发展、降低疾病复发率为核心，具体可分为5项：①建立规律的睡眠-觉醒节律，将睡眠效率提升至85%以上；②缓解入睡困难、睡眠维持障碍、早醒等核心睡眠症状，改善睡眠质量，匹配个体化的睡眠需求；③消除或减轻日间疲劳、注意力下降、情绪易怒等功能损害，提升工作、学习与生活质量；④降低失眠向慢性化进展的风险，预防焦虑、抑郁、心脑血管疾病等共病的发生；⑤减少急性发作的频率与严重程度，降低疾病复发率，实现长期临床获益。

（二）适用人群

本共识推荐将以下人群纳入失眠障碍长期管理体