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正常分娩产时标准化护理共识

一、共识背景

分娩是女性正常的生理过程，规范的产时护理是保障母婴安全、降低非医学指征剖宫产率、改善分娩体验的核心环节。目前我国分娩量年均维持在1000万以上，不同地区、不同级别医疗机构产时护理实践差异较大，存在护理流程不统一、干预不规范、人文照护缺失等问题。基于《中华人民共和国母婴保健法》《阴道分娩指南（2020）》《正常分娩指南（2022）》等权威指南，结合我国产科护理实践现状，制定本，适用于各级医疗机构开展足月单胎头位正常分娩的产时护理工作，为助产人员提供可落地的规范化操作依据。

本共识界定的正常分娩为：妊娠满37周且不满42周，单胎头位，无剖宫产及阴道分娩禁忌症，产程进展符合正常生理规律的分娩。

二、第一产程标准化护理

第一产程是指从规律宫缩（5-6分钟1次，每次持续30秒及以上）至宫口开全（10cm），分为潜伏期（宫口0-6cm）和活跃期（宫口6-10cm），初产妇平均持续约8小时，经产妇平均约5小时，总时限不应超过20小时。

（一）入院初始评估

1.一般状况评估：接诊后10分钟内完成生命体征测量，正常参考值：体温36.2-37.2℃，脉搏60-100次/分，呼吸18-20次/分，收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，血氧饱和度≥95%。同步核对孕期产检资料：确认孕周、胎位、骨盆测量结果、胎心监护、B超、梅毒、艾滋病、乙肝等传染