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患者自杀自伤风险应急处置预案

一、总则

1.1编制目的

为建立健全患者自杀自伤风险快速反应机制，规范应急处置流程，最大程度降低患者自杀自伤行为的发生概率，减少事件造成的人员伤害和不良影响，保障患者生命安全，维护正常医疗秩序，特制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构（包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、精神卫生医疗机构等）内所有在院患者（含门诊留观、急诊救治、住院治疗及陪同就诊的临时留院人员）自杀自伤风险的识别、评估、预防和事件发生后的应急处置工作。

1.3处置原则

生命至上，预防为先：始终将患者生命安全放在首位，优先开展风险排查和前置干预，从源头上减少自杀自伤事件发生。

快速反应，科学处置：事件发生后第一时间启动响应，按照规范流程开展救治、防护、沟通等工作，避免处置不当导致次生伤害。

分级负责，协同联动：明确医疗机构各部门、各岗位人员职责，强化医疗、护理、安保、后勤、行政等部门的协同配合，形成处置合力。

依法合规，保护隐私：处置全过程严格遵守医疗卫生法律法规、伦理规范，保护患者及家属隐私，避免信息泄露引发的不良后果。

闭环管理，持续改进：建立风险识别、干预、处置、复盘、整改的全链条管理机制，定期梳理问题，优化处置流程，提升风险防控能力。

二、组织架构及职责分工

2.1应急处置领导小组

由医疗机构主要负责人任组长，分管医疗、护理、安保的副院长任副组长