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LC—032：医院人工关节技术临床应用管理制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为规范本院人工关节置换技术临床应用行为，严格把控人工关节诊疗适应症、手术质量与患者安全，规范假体耗材使用、手术操作、围手术期管理及术后随访，防范手术并发症与医疗风险，提升人工关节诊疗同质化、规范化管理水平，依据《医疗技术临床应用管理办法》《国家限制类技术临床应用管理规范（2022年版）》《人工关节置换技术临床应用管理规范》等国家卫生健康行业规章制度，结合本院骨科诊疗工作实际，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院所有开展人工关节置换、翻修及相关配套诊疗工作的科室、医务人员，涵盖骨科、手术室、麻醉科、护理部、设备科、耗材科、院感科、质控科、医务科等相关部门。覆盖人工髋关节、人工膝关节、人工肩关节、人工肘关节等各类人工关节初次置换、疑难复杂置换、关节翻修手术的技术准入、人员资质、设备耗材、围手术期诊疗、院感防控、质量管控、风险处置、培训考核、随访管理等全流程工作。

第三条管理原则

本院人工关节技术临床应用严格遵循“依法合规、分级准入、严控风险、规范操作、质量优先、全程追溯、持续改进”的管理原则，严格落实国家限制类医疗技术管理要求，严禁超资质、超范围、超能力开展人工关节置换及翻修手术，严控围手术期感染、血栓、假体松动等核心风险，保障患者诊疗安全与远期康复效果。

第二章组织管理与职责

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