围绝经期和绝经后妇女骨质疏松防治专家共识PPT课件.pptxVIP

围绝经期和绝经后妇女骨质疏松防治专家共识

目录

02

流行病学与风险因素

01

背景与概述

03

诊断标准与方法

04

预防策略与措施

05

治疗方案与选择

06

共识总结与实施

背景与概述

01

围绝经期特征

以末次月经为标志，需连续12个月无月经来潮方可确诊。此时卵巢功能基本停止，雌激素稳定在低水平，生育能力完全丧失，典型表现为泌尿生殖道萎缩及骨量加速流失。

绝经期界定

阶段差异对比

围绝经期持续时间个体差异大（2-8年），症状具有波动性；绝经期后进入永久性激素低水平状态，健康管理重点转向预防骨质疏松和心血管疾病等远期并发症。

指女性卵巢功能开始衰退至绝经后1年的过渡阶段，表现为月经周期紊乱（如周期缩短或延长）、经量波动（增多或减少），伴随潮热、盗汗等自主神经症状。此阶段雌激素水平呈波动性下降，促卵泡激素逐渐升高。

围绝经期与绝经期定义

雌激素可抑制破骨细胞活性、促进成骨细胞功能。绝经后雌激素锐减导致骨吸收大于骨形成，每年骨量流失可达3%-5%，骨微结构破坏表现为骨小梁变细、断裂。

雌激素保护作用丧失

骨转换率增高，但新骨形成质量差，胶原纤维排列紊乱，骨脆性增加。椎体和髋部等松质骨丰富区域最早受累，易发生压缩性骨折。

骨重建失衡

肠道钙吸收能力下降，肾脏钙排泄增加，血钙水平降低触发甲状旁腺素分泌，进一步激活破骨细胞加速骨溶解，形成恶性循环。

钙代谢失衡

年龄增长导致的维生素D合