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医德医风专题查房内容

本次医德医风专题查房由医院医德医风建设领导小组牵头，联合医务部、纪检监察室、护理部、患者服务中心、物价管理科组成专项查房组，于2024年3月15日对心血管内科一病区开展全维度医德医风专项核查查房，本次查房总时长240分钟，覆盖病区在院患者72人、在岗医护人员31人（其中执业医师12人、护理人员16人、规培学员3人），共核查运行出院病历45份、在院患者收费清单72份、正式医患沟通记录45份，查阅近3个月病区医德医风建设台账、红包礼品登记本、投诉处理记录等资料，完成患者匿名满意度调研70份、医护人员医德知识抽考31份，现将查房情况、问题查摆、整改要求及长效机制部署明确如下：

一、现场核查核心内容及初步结果

本次查房坚持“不打招呼、直奔现场、查实查细”的原则，从沟通、满意度、合规、认知四个维度开展全维度核查，结果如下：

（一）医患沟通实地观摩结果

本次查房随机观摩了3例日常临床沟通场景，分别为1例急性ST段抬高型心肌梗死患者的急诊PCI术前谈话、2例稳定性冠心病患者的出院健康指导。从观摩情况来看，高年资副主任医师主持的术前谈话能够主动告知患者病情风险、手术方案、不同耗材的优缺点及费用差异，充分尊重患者选择权，沟通时长18分钟，主动询问患者及家属疑问，共情表达到位，获得家属认可；2例出院指导中，1名规培医师的沟通存在明显不足：沟通时长不足4分钟，仅告知出院带药服用方法