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子宫破裂应急预案及紧急手术抢救处置流程

一、子宫破裂概述

子宫破裂是指妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生的全层或部分肌层断裂，是产科严重的分娩并发症，可导致胎儿窘迫、孕产妇大出血、感染、多器官功能衰竭甚至死亡。据全国孕产妇死亡监测数据显示，子宫破裂导致的孕产妇死亡率约为1.1%~13.5%，围产儿死亡率可达50%~80%；瘢痕子宫再次妊娠人群子宫破裂发生率约为0.1%~1.5%，是非瘢痕子宫人群的20~30倍，因此建立规范的应急预案与标准化手术抢救流程，是降低子宫破裂不良预后的核心措施。

二、子宫破裂应急预案

（一）应急组织架构与职责分工

建立三级应急响应团队，明确岗位职责，确保抢救过程无分工空档：

1.总指挥：由产科副主任医师及以上职称医师担任，负责统筹抢救决策、启动高危孕产妇抢救绿色通道、协调多学科会诊、下达核心诊疗指令，对接医务管理部门上报信息。要求接到抢救呼叫后10分钟内到达手术室。

2.核心抢救组：

产科手术组：主刀医师1名（高年资主治医师及以上）、一助1名、二助1名，负责快速进腹止血、子宫修补或切除操作；

麻醉组：主治麻醉医师及以上1名、麻醉护士1名，负责气道管理、循环监测、生命支持、维持血流动力学稳定；

助产/器械护士组：洗手护士1名、巡回护士2名，负责提前备好手术器械、抢救药品，快速执行输血输液医嘱，持续监测生命体征、出血量、尿量，记录抢救过程。

3.辅助