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脑血管病后遗症社区护理规范

一、护理评估规范

（一）基线评估

所有新发转入社区管理的脑血管病后遗症患者，需在72小时内完成首次全维度基线评估，评估工具及判定标准统一采用循证医学验证的专用量表：

1.神经功能缺损评估：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），评分0-1分为轻度缺损，2-4分为中度缺损，≥5分为重度缺损，重点评估意识水平、眼球运动、肢体运动、语言功能、构音障碍、neglect（忽视症）6项核心维度，评估过程需严格遵循量表操作指南，如肢体运动评分需对上肢平举、下肢抬腿的维持时间精确计时，避免主观判定偏差。

2.日常生活能力评估：采用Barthel指数（BI），评分≥90分